隐睾症症状有哪些
2017-07-28 07:23 来源:大同男科医院
需注意与睾丸缺失的签别,那末隐睾症症状有哪些呢?
如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或睾丸缺如的隐睾症症状,临床检查常常摸不到睾丸。levitt统计临床体检摸不到的隐睾约占全部隐睾的20%。对这些病人常常先作hcg刺激实验,即注射hcg1500iu,隔日1次,共3次,注射前后检查血清中睾丸酮水平,如果注射后血清睾丸酮水平升高,表示有功能性睾丸组织存在,如果注射后血清睾丸酮水平不变,常表示没有功能性睾丸组织存在。
对临床摸不到的隐睾,常常需要采取特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。b型超声波检查是目前最经常使用的方法,这类检查无损伤且可以同时检查病人有没有肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对腹内隐睾的诊断率还不够高。
选择性精索内静脉造影是1个曾广泛采取的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或睾丸缺如,但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。电子计算机断层扫描(ctscan)和核磁共振(mri)最近几年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性,wolverson报告20例病人作ct检查,准确率达96%;fritzche报告12例病人共15个隐睾经mri证实14个隐睾,1例高位误诊。这2种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。
腹腔镜最近几年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和医治。腹腔镜利用范围广泛,可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,诊断率可达88%至100%,可以肯定隐睾的位置或睾丸缺如。在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管,沿精索血管可找到位于腹内或腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以肯定是睾丸缺如,如果盲端有结节应切除并送病理检查。
diamond总结在腹腔镜检查临床摸不到的隐睾有3种结果:
①在腹股沟内环以上看到精索血管和输精管盲端,缺少睾丸;
②正常精索进入腹股沟管内环;
③腹内睾丸。
后者均需作手术探查。如果检查中只看到输精管进入腹股沟管而没有看到精索血管也应作剖腹探查。检查中如果视察到高位腹内隐睾及很长的输精管,可作分期睾丸固定术第1期手术,即分离、钳夹并切断精索血管,留待以后作第2期睾丸固定术。如果术中发现睾丸发育不正常宜于作分期睾丸固定术,应经腹腔镜作睾丸切除术。
以上就是对“隐睾症症状”的论述,希望对隐睾症患者有所帮助,如果发现有以上症状,请及时就诊诊治,预防隐睾症的产生。
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