Dig?Dis?Sci：基于急诊简单评分可预测炎性肠病患者的住院治疗风险

炎症性肠疾病（IBD）疾病复发与住院治疗显著相关。虽然紧急治疗可以得到很好的治疗，但仍然有近似的40％患者将经历疾病恶化的临床过程，并需要手术或抢救治疗的干预。虽然生物制剂有助于避免紧急手术，但它们可能无法降低长期手术的风险。因此，在入院期间，尽快识别需要抢救或手术的患者，直接改善IBD预后很重要。最近，由Grant等人开发的ACE（白蛋白，C反应蛋白[CRP]白蛋白可用于内窥镜检查)评分，CRP和内窥镜Mayo综合评分预测哪些炎症性肠病患者需要进一步治疗甚至结肠切除术。

研究人员将溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）结肠受累患者纳入本研究。所有患者在2010年至2020年接受药物治疗，并在两个医疗中心进行了困难梭菌感染检测，以消除困难梭菌感染。主要观察结果是住院时间>7天（LOS）定义为住院治疗，次要观察指标为结肠切除术或英夫利昔单抗或环孢霉素治疗。然后进行统计分析。

研究结果显示，在164个急诊科就诊IBD者中，34％(56)需要住院治疗。住院治疗的预测因素包括:心动过速（[OR]3.35；95%[CI]1.79–4.91），低血压（[OR]3.45;95%[CI]1.79–5.11），低白蛋白血症（[OR]2.54;95%[CI]1.15–3.93），感染困难梭菌（[OR]2.62;95%[CI]1.02–4.22）内镜结肠炎发作（[OR]4.75;95%[CI]1.75–5.15）。急诊科使用心动过速和低白蛋白血症（ED）可预测性能评分IBD患者需要住院(曲线下面积)0.744；CI为0.671-0.816）。评分越高，住院的风险就越高。

这项研究证实了大部分研究证实（90％）IBD患者当急诊（ED）分为0时不需要抢救治疗，或住院结肠切除术。所以，一切IBD患者就诊时进行简单的急诊（ED）预后筛选可以更好地进行评分。

原始出处：

AbhishekVerma.Etal.ASimpleEmergencyDepartment-BasedScorePredictsComplexHospitalizationinPatientswithInflammatoryBowelDisease.DigestiveDiseasesandSciences.2021.