血管睾丸引起的跛行
2021-11-08 11:56 来源：大同男科医院
风湿热4岁，成人，不停发作的右髋足部肿痛伴减痛步态病症2年。发作能源数小时至2天，无明显加重或减轻因素。
病患者无症状时，体格检查未找到异常以。病患者无肌萎缩；但右侧臀部和下肢的侧边下方可见血管瘤（左图）。全血细胞除此以外、红细胞沉降率、C反应会复合物以及抗核免疫检查均未见异常以。D阴离子 5.4ug/ml（正常以值小于0.51）。右侧肢体磁共振显微（MRI）（STIR 显微）显示股四头肌、臀肌和髌上足部间隙中间有一个大的、分锯齿状的、多分隔的高接收器软组织球状虹，并未足部积血或髋足部病的证明。钆脊柱断层扫描见异质高接收器（右图），符合脊柱病症的表现。病患者对凝固医学上临床反应会很好。
脊柱病症是一种先天性的低血流血管病症，主要由杂乱、膨胀的脊柱组成，由正常以的脊柱透过传递信息。在髋足部，脊柱病症导致偶发的足部坏死，不停足部坏死可引致近似于血友病的慢性病变。病患者也意味著发生脊柱血栓并导致炽热的疼痛。检查时找到玉紫色皮损或明显的浅脊柱可以为诊断浮出水面，大型的脊柱病症可因结膜内不停构成的透血栓导致低纤维复合物原血症和D阴离子急剧下降。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.小腿脊柱病症病症为少年时代结核病足部炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情鉴别上起着重要的发挥作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 髋足部内脊柱病症. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病患者缘由而定，可供选择的有凝固医学上和滑膜切除术等。
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编辑： 常以上新
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