老年人使用生物褶，5年效果不劣于机械褶！阜外研究

对于老人脑部花药膜病病人来说，换花药是主要的用药方式，但是，去除海洋生物花药好还是机壳花药好？

阜内外医院曹紫外光、于振坤等来进行的研究课题注记明，＞60岁花药膜适度脑部病病人，去除这两种花药膜效果完全相同，术后早末的准确亲率和再复发亲率无差异。

研究课题显示，不论是去除海洋生物花药还是机壳花药，术后30天内出生亲率均为 2.1%；平均随访66月时，组全因适度出生亲率（13.6% vs 13.7%）、最终住院亲率（25.5% vs 35.9%）均完全相同。

注记1 去除海洋生物花药和机壳花药的病人术后早末随访结果[则有（%）]

此内外，无腹水与坏死（脑、内脏及内外周血管缺血或坏死，不包括静脉坏死）的准确亲率，组也完全相同。

研究课题者认为，海洋生物花药的寿命仍短于机壳花药，由海洋生物花药衰败导致的最终疗程特别大，最终疗程的疗程高风险更高，而人群人口统计平均寿命逐渐延长，这样反而就会增加病人准确亲率。此内外，房颤也随着增龄而多闻。

就当前读物而言，2017年欧洲相关读物表示同意，对于需要生成主动脉花药的＞65岁的病人，使用海洋生物花药；对于需要生成二尖花药的病人，＞70岁，使用海洋生物花药。2017年美国相关读物表示同意，＞70岁使用 海洋生物花药是合理的。对于50~70岁的病人，需用海洋生物花药还是机壳花药，还是颇有困扰。

该研究课题当中，除了早末病理原属完全相同内外，就术后抗凝用药而言，除皮肤粘膜坏死内外，其余抗凝相关肝硬化的发生亲率两种花药膜无相比差异。这提示，随着抗凝用药的逐渐规范化，老人病人可以安全和地不能接受机壳花药生成术后的近十年抗凝用药。

该研究课题共纳入559则有＞60岁的不能接受人工花药膜生成术的花药膜适度脑部病病人，其当中319则有去除海洋生物花药，240则有去除机壳花药。研究课题者对组192对病人来进行了倾向适度半决赛分析。

其当中疗程所用花药膜为国内内外都用型号，海洋生物花药膜包括 CE-Pericardial 海洋生物花药、Medtronic HancocKⅡ海洋生物花药等，机壳花药膜包括St.Jude三宅花药、CarboMedics三宅花药、Sorin三宅花药、ATS 三宅花药等。

来源：于振坤，曹紫外光，郑哲，等. 老人花药膜适度脑部病病人海洋生物花药与机壳花药生成术后早期和末高血压的对比研究课题. 当中国循环周报, 2018, 33: 098-1101.