医保局刊发，一批医院不结款了

今年的回款时会不时会更难？

NO.1医疗保险和械企从外部结款

近日，广东加龙省医疗保险局发布新闻《其后公开征求对此的申报》（下称《对此初稿》），一致透露要改革方案债权人本金机制。

《对此初稿》辨识，要减少债权人本金，按照不低于自产额度的30%提前结束预付公立医院；积极西进医疗保险基金从外部与药品生产大母公司或流通大母公司本金债权人，大大减少回款稳定性。

此外，3月5日国务院发布新闻《中央国务院关于深化医疗保障制度改革方案的对此》也一致透露，要西进医疗保险基金与保健大母公司从外部本金，完善医疗保险支付标准与集中自产市价来与机制。

有业内人士分析，这是医疗保险减少公立医院结账稳定性的方式，公立医院将失去从外部和大母公司本金债权人的权利。

南京鼎臣保健监管咨询中心创始人史立臣曾对赛柏蓝器械透露，由于带量自产市价低，所以大母公司毛利率也同样低，很多之外又是半年甚至一两年才回款，大母公司将显现已出大量的人力资源成本，压力很大。

另一位业内资深人士也对赛柏蓝器械分析称，很多生产商的回款情况非常不好，因为之外周边地区医疗保险欠疗养院的没钱，疗养院欠商业母公司的没钱，商业母公司欠上游厂家的没钱，一欠都是半年以上，只有江浙和珠三角地域时会好一点。

NO.2非选品种也要降低成本

除了结款解决办法，《对此初稿》还一致透露要大幅减少范围市价同步——建立跨范围保健自产协作和信息共享机制，实现已带量自产非选品种跨范围市价同步，推动选产品和非选产品市价同步，形成合理外币彼此间，尽力降低药品、医用耗材虚高市价。

同时，《对此初稿》辨识将全面开展上市母公司自产，发挥上市母公司自产规模不稳定性，推动广东加龙省上市母公司自产第三组。

尽快各市根据工作实际，以市为单位选择自产网络服务全面实施上市母公司自产。各网络服务结合自身特点，可采取议价、议价、从外部挂网或谈判等方式开展自产。

广东加龙省的医用耗材降低成本潮或许就要来了。

其实除了广东加龙省，近期扬州市医疗保险局发布新闻《扬州市医用耗材阳光自产实施细则（试行）》也尽快，入围和未有入围的耗材都要降低成本。

上述实施细则辨识，对已入围高值医用耗材产品，大母公司通过加龙省网络服务申报全国现已加龙省级挂网价中最低价，经加龙省医疗保险部门有组织表明后按最低价挂网（另有各设区市现已挂网价中最低价），供各加龙省市公立医院自产。

对于未有入围高值医用耗材，大母公司要提供全国15个加龙省级挂网就有（加龙省级网络服务无就有的，可提供一般来说应以的地市级网络服务就有）或扬州市内10家三级公立公立医院备案自产就有。

普通医用耗材（另有检查检测试剂）提供扬州市内10家二级及以上公立公立医院备案自产就有。