关于一般而言膀胱镜，你知道多少呢？

在 陈东 尿外科疟疾的病人中会，大肠镜面检验是一种比较举足轻重的手段，在大肠、结石、炎症等疟疾的病人中会起到值得注意，但传统硬性大肠镜面为金属玻璃纤维，管和比较粗壮，且不能凸起，从输卵管插进时，会对周边组织造成较大的重击。大肠软镜面关键技术于1973年应用于病理。自1982年以来该项关键技术在病理上的采用率不断增加，以前采用硬性大肠镜面的大多数外科手术现可以采用大肠软镜面。一般来说自旋大肠镜面管和较细，且可以凸起，所以插进输卵管的感觉与插进导尿管相似。自旋硬式大肠镜面是病理惯用的检验方式，利用自旋光学内镜面在直视下对输卵管、大肠各壁呼吸道、下方腹腔故名顺利完成的检验，在陈东尿外科疟疾的检验和治疗中会已经带入比较举足轻重的方式将 [1] 。

一般来说大肠镜面

软、硬性大肠镜面对比

一、一般来说大肠镜面灵活性

在此之前大肠软镜面设备不停构建，具有都有值得注意的灵活性：1、可凸起、舒适度高、镜面体结实、管和细，不断减小了病人的病痛及输卵管的重击；2、不限，检验时还可以采用仰卧位、侧卧位和截石位等各种，适用于四肢瘫痪、截瘫以及不堪重负的痛风病人；3、判读不长期存在盲区，除了通过凸起的镜面体可以判读可任意的大肠壁外，还可以反过来判读大肠颈部；4、采用自旋视像显像图像敏感度高；5、创伤小，比起大肠硬镜面而言，对输卵管呼吸道的重击小，有效不必要了输卵管呼吸道的在手脱及穿孔 [2] 。硬性大肠镜面检验示意图 一般来说大肠镜面检验示意图 二、一般来说大肠镜面实用性

大肠软镜面长期存在都有的实用性：

1、大肠软镜面过弯不如硬镜面，求学曲线相对于较长；

2、术中会镜面体角度难以比较简单，较易发生反转现象，经验不足的烛可能控制位置不够精准；

3、术中会出水变差，内外周而复始不佳，如大肠内再加有出血，景深不清楚，阻碍外科手术。境外已研制了一种大肠软镜面鞘，可连续水龙头，并取得极好的病理真实感[3]。

三、一般来说大肠镜面检验适应证

大肠及输卵管的臀部、数目、大小及性质的已确定；大肠、输卵管病症活检及术后复查，甚至根治性全大肠术后肠代大肠复查；输卵管狭窄、大肠颈狭窄、大肠瘘、大肠憩室、腹腔故名囊肿等的病人；腹腔支架管的放于与拔除；判读内膜的总体，对输卵管在手裂的总体，以及突入大肠的总体；大肠及输卵管以防、结石的就诊；了解大肠周边肝脏、病症漠视大肠壁总体或对大肠的阻碍；骶髂关节病症、年老体弱、小大肠、残端输卵管不会行硬镜面检验者；测量腹腔故名与大肠颈、精阜的距离，从而可指导根治性切除术的适用范围；上尿路病症即可行逆行造影或留取上尿路细胞学检验、细菌培养、找抗酸杆菌等。

四、一般来说大肠镜面检验禁忌证

1、相对于禁忌证：发育不良或包皮粘连致使输卵管外故名不会显现或不堪重负狭窄，以及输卵管不堪重负狭窄、输卵管内结石嵌顿等不会判读的可能；女性月经期或妊娠多于3个月以上；人格特质衰弱、精神疟疾等；1周内重复大肠镜面检验；大肠容量过小(小于50mL)或结核性大肠挛缩；故名服抗凝药物病人如阿司匹林等。

2、显然禁忌证：不堪重负急性期陈东尿系生殖系感染；不堪重负大肠内出血、大量血凝块者；未控制的手脚出血性疟疾；不堪重负精神病患不配合检验者等。

五、一般来说大肠镜面检验技巧

1、检验时，言语轻柔，努力消除病人的紧张情绪，并将病人身体处于一个最为放松的位置，以便肌肉完全放松，留病人通过深呼吸密切配合检验，减轻不适感。

2、操纵中会遵循上提、插进、回转准则。在整个检验全过程中会，一手握住操纵部上提软镜面，一手扶住及插进部，应有操纵全过程中会不多会。操纵中会不要采用暴力，遭遇值得注意空气阻力时可适当回转镜面体或以输卵管探子扩展后再行检验，不必要对软镜面的重击。

3、根据理论上操纵随时调节，应有座落在景深中会心。在输卵管检验中会，因异性恋输卵管生理凸起的长期存在，即可要根据理论上可能及时上调、下压、回转镜面体，确保插进部始终座落在输卵管中会心，不必要或减少输卵管呼吸道重击；带入大肠后，即可随时应有所判读臀部座落在景深中会心并尽可能清晰显示，提高检验准确性及完整性。

4、新一轮判读、要点关注、动静结合、有章一组。在异性恋病人检验全过程中会，按照输卵管外故名、前输卵管、后输卵管、输卵管内故名、三角区及腹腔故名、大肠各壁及反观大肠颈内故名顺序新一轮判读。检验前即可了解病人病史及辅助检验，以便在检验全过程中会要点判读。如猜疑内膜，要点关注各叶内膜可能及对输卵管在手裂可能、突入大肠总体；如为IgA待查，则即可关注整个输卵管、表面、精阜、大肠各壁形态及腹腔故名喷血可能，做到动静结合、有章一组，整个大肠不出处[4]。

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【参考文献】

[1] 余昆, 刘美平, 石国忠, 等．经输卵管电切牵头双J管放于术治疗腹腔故名周边大肠的分析[J]．中会华腔镜面陈东尿外科杂志(自旋版)，2019，13(6)：392-396．

[2] 象波波, 张劲松, 孙杨, 等. 傍晚外科手术模式下大肠软镜面牵头钬红外砾石的[J]. 的现代外科，2020，46(6) ：401-403，452.

[3] 张子明, 许传亮, 孙颖浩, 等．自旋大肠软镜面在异性恋病人急诊外科手术中会的应用[J]．中会华腔镜面陈东尿外科杂志(自旋版)，2008，2(2)：114-117．

[4] 郭洪, 王东文．一般来说大肠镜面及NBI关键技术在陈东尿外科的应用(附光盘) [J]．的现代陈东尿外科杂志，2019，24(12)：975-978，994．

作者简介 李明， 通辽医学院附属医院陈东尿外科 ，主任医师，副教授，硕士研究生老师,陈东尿外科心理医生求学该联盟通讯编委会。

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编辑：王靖

审核：陈仁宗

视频来源：网络