European Urology：定量和定性分析液体活检对癌诊断决策的指导作用

在在的科学研究备有了对癌(PC)小分子景观的立论，识别结节病的微生物一个大、可操作的靶点和耐药的微生物一个大。难以获得适合于的材料展开小分子检测是阻碍原核生物图解外科应用的原因之一。原发开放性活一个组织核对虽然是常规的，但在产量上往往不足，固定过程影响DNA恒星质量。对标准病人的雄激素受体(AR)甲基化本品的二次耐药开放性通常就其多复制方式的原核生物变化，这不太可能与后续病人路线的并不需要有关。单个前列腺，无论是原发开放性还是转移开放性病变，其捕获空间互补的潜能都是局限的，尤其是对于重复的纵向分析报告。事实上，原发开放性PC是最具空间互补和复制简单的胃癌类型之一。

气体前列腺的本质包括归纳不存在于体液里的物质。这种物质可以以微生物小分子(如循环DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、循环细胞(CTCs)或细胞外囊馒头(EVs)的形式不存在。气体活一个组织核对已成为一种极具吸引力的工具，以微创方式科学研究小分子景观，允许对整个节省成本展开实时快照。此外，基于气体前列腺的微生物一个大可以作为外科试验的早期终点，以加快本品合作开发。

亦同，发表European Urology的一篇从新科学研究在回顾了目前基于体内的气体前列腺组件的知识，它们对PC外科执行者的影响，加快精准医疗的机都会，以及在外科实践里试行此类次测试的考验。

科学研究者对PubMed/MEDLINE数据库展开该系统回顾，以未确定2005年至2020年7月间发表的有关PC里CTCs、ctDNA和EVs的文献。并不需要就其PC患者体内里CTCs、ctDNA和EVs的文章，并回避其里引用的文献。

上图描述了体内的cfDNA科学研究的归纳前、归纳和归纳后方式中的工作程序。肾脏穿刺后，用包含抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐优于肝素)的导管收集体内。从电子束挖掘到处置的时间是至关关键性的，因为cfDNA在几小时内就都会副产物。为了摆脱这个疑虑，可以使用包含并不相同DNA油类的导管;这些管的使用在集里归纳的大型多里心科学研究里特别就其，或者一般持续性下，当样本在挖掘点没有处置时。建议采用两步离心法受控肝脏化学成分，从肝脏里提取cfDNA。如果不立即提取cfDNA，肝脏可在80℃下保存较长时间，尽管反复冻融循环都会缩减非DNA污染物，从而损害cfDNA恒星质量。在cfDNA受控后，在解剖之前要展开恒星质量控制(QC)次测试，以分析报告cfDNA浓度和录像尺寸。

这篇简要指出，作者从四个各个方面归纳了如何将气体前列腺技术应用于PC的外科病人：定量结节病和底物的微生物一个大加快本品合作开发、局限开放性癌的外科应用、正确地使用AR甲基化制剂的气体前列腺和甲基化病人的得出微生物一个大。

气体前列腺可以加快微生物一个大的持续发展，以构建PC的正确地医护。随着从新的微生物一个大驱动的病人工具得到验证，气体前列腺也代表了一个机都会，促进原核生物检测在一个社区实践里的试行，转移开放性前列腺在一个社区实践里展开的比在学术研究里心更少。

CTC作为结节病和底物开放性微生物一个大的关键性性已经被相符地证明，为加快本品合作开发和潜在地聘请病人执行者备有了一个替代微生物一个大。然而，成本和获取技术，以及在CTC表述和受控平台各个方面的科学研究彼此之间的互补，使CTC归纳转换为常规外科试验变得简单。初步科学研究表明，ctDNA物理现象在外科实践里不太可能也是一种有用的结节病和底物开放性微生物一个大，尽管还需更进一步的外科试验资格证书。由于CTCs和ctDNA均转化成平行的节省成本，因此在局部疾病里的适用开放性不太可能具有考验开放性，尽管随着超灵敏检测工具的持续发展，气体前列腺不太可能有潜力希望监测根治开放性病人后的患者，或补充基于一个组织的微生物标记物以有所改善患者分层。在外科周围环境里使用EVs有想要，可以补充CTC和ctDNA归纳，但在隔离工具的国际标准和沿河应用各个方面导致考验。

此外，对气体前列腺归纳的从新形态的科学研究，如录像组学(基于ctDNA录像尺寸)、源自一个组织归纳和甲基化归纳，不太可能对早期阶段备有信息。关键性的是，由于气体前列腺可以揭示多种归纳物更尤其的凋亡持续性，将这些简单的多维数据应用软件到复合微生物标记物里是当前的需求，也是该各个领域的一个活跃科学研究各个领域。

总之，在现在的十年里，PC的气体活一个组织核对各个领域取得了指数级的持续发展，持续发展了结节病和得出微生物一个大，并为监测进化的微创手段带来了想要。气体前列腺可以聘请病人执行者，加快PC精准医学的持续发展。然而，需解决的疑虑包括测定工具的频率和特异开放性的国际标准，并不相同测定工具的前瞻开放性外科解剖，以及成本和可及开放性，以赞成其在常规外科实践里的试行。

参考文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: