CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与肺部预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

不同的心肌梗死（AF）患者病故里面几率相差非常大。而抗血栓治疗法来预防病故里面会相应地增加病变的几率。因此，美国胸科医师Association根据第9版临床实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床信佛获益和大量的临床实例为不同病故里面几率的房颤患者提供了抗血栓治疗法的自荐。对非风湿性房颤（还包括间歇性房颤）的患者：1）低度病故里面危险（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是指充血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、病故里面或短暂性缺血发烧病因，前面4项危险主因各为1分，先前一项为2分），要求无需抗栓治疗法；对于必需抗栓治疗法的患者，要求单用低剂量而不是低剂量抗凝药或低剂量和氯两场福斯特联合治疗法。2）里面度病故里面危险（CHADS2总分=1），自荐低剂量抗凝药而不是不处方，并要求单用低剂量抗凝药而不是低剂量或低剂量和氯两场福斯特联合治疗法。3）高度病故里面危险（CHADS2总分≥2），自荐低剂量抗凝药，而不是不处方、单用低剂量或低剂量和氯两场福斯特联合治疗法。上述自荐或要求的低剂量抗凝药，其要求达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整营养素K拮抗剂。因此，对于具有高危病故里面几率（CHADS2罚球≥2）的房颤患者，低剂量抗凝药是抗栓治疗法的最佳必需。而对于病故里面几率较低的房颤患者，抗栓治疗法所需更为个体化。

史籍订阅：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

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